Меню

Ингаляционное оборудование для больниц. Почему PARI?

Медицинские изделия PARI для больниц

В условиях стационаров и поликлиник небулайзеры используются у многих пациентов. Поэтому существуют строгие гигиенические требования для их применения. Прежде всего гигиеническая обработка небулайзера после каждого использования. Требования по циклическому использованию небулайзеров в стационарах включают в себя несколько этапов. Прежде всего необходимо следовать принципу «один пациент — один небулайзер». Каждый пациент для лечения получает стерильный небулайзер с мундштуком и маской.

Недопустимо использование одного небулайзера у нескольких пациентов, даже при условии смены мундштука и маски.

Потому что выдыхаемый воздух попадает в верхнюю часть небулайзера, тем самым происходит его обсеменение микроорганизмами. По окончании ингаляции все части небулайзера должны подвергаться гигиенической обработке и стерилизации.

Этапы гигиенической обработки включают в себя очистку и дезинфекцию (предстерилизационную обработку), упаковку в барьерные пакеты и стерилизацию в автоклаве при соответствующих режимах, указанных в эксплуатационной документации к небулайзеру.

Другим важным моментом использования ингаляционных приборов в профессиональной обстановке является строгое соблюдение сроков использования устройств и комплектующих, своевременная замена фильтра компрессора и трубки-воздуховода, регулярное сервисное обслуживание компрессоров.

Срок использования небулайзеров и аксессуаров PARI LC Plus и PARI LC Sprint — не более 1 года, а небулайзера PARI LL — до 3-х лет.

Срок службы компрессоров PARI — 5 лет.

В условиях стационаров и поликлиник небулайзеры используются у многих пациентов. Поэтому существуют строгие гигиенические требования для применения. Прежде всего — это гигиеническая обработка небулайзера после каждого использования. Требования по циклическому использованию небулайзеров в стационарах включают в себя несколько этапов. Обязательно строгое соблюдение принципа: «один пациент – один небулайзер».

Каждый пациент для лечения получает стерильный небулайзер с мундштуком или маской.

Недопустимо использование одного небулайзера у нескольких пациентов, даже при условии смены мундштука или маски.

Потому что во время ингаляции выдыхаемый воздух попадает в верхнюю часть небулайзера, тем самым происходит его обсеменение микроорганизмами.

По окончании ингаляции все части небулайзера должны подвергаться гигиенической обработке и стерилизации.

Этапы гигиенической обработки включают в себя очистку и дезинфекцию (пред стерилизационную обработку), упаковку в барьерные пакеты и стерилизацию в автоклаве при соответствующих режимах, указанных в эксплуатационной документации к небулайзеру.

Другим важным моментом использования ингаляционных приборов в профессиональной обстановке является строгое соблюдение сроков использования устройств и комплектующих, своевременная замена фильтра компрессора и трубки-воздуховода, регулярное сервисное обслуживание компрессоров.

Срок использования небулайзеров и аксессуаров PARI LC Plus и PARI LC Sprint в профессиональной обстановке допускается не более 1 года, а небулайзера PARI LL – до 3-х лет.

Рекомендуется регулярный визуальный контроль составных частей небулайзеров. При изменении цвета или деформации пластмассовых частей их следует заменить.

Срок службы компрессоров PARI – 5 лет.

Требуется регулярный визуальный контроль фильтра компрессора. При попадании влаги и загрязнении фильтр следует немедленно заменить.

Рекомендуется заменять фильтр каждые 200 часов работы компрессора, но не реже 1 раза в год.

Автоклавирование мягких масок допускается со специальным стабилизатром.

Небулайзерная терапия

НЕБУЛАЙЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ – ЭТО СОВРЕМЕННО И БЕЗОПАСНО.

В лечении заболеваний дыхательных путей самым эффективным и современным методом является ингаляционная терапия. Ингаляция лекарств через небулайзер одни из наиболее надежных и простых методов лечения. Применение небулайзеров в лечении заболеваний органов дыхания получает все большее признание среди врачей и пациентов.

Чтобы лекарство легче проникало в дыхательные пути, его следует преобразовать в аэрозоль. Небулайзер – это камера, в которой происходит распыление лекарственного раствора до аэрозоля и подача его в дыхательные пути больного. Лечебный аэрозоль создается за счет определенных сил. Такими силами могут быть поток воздуха (компрессорные небулайзеры) или ультразвуковые колебания мембраны (ультразвуковые небулайзеры).

Современный подход к лечению заболеваний органов дыхания предполагает доставку лекарства непосредственно в дыхательные пути за счет широкого использования ингаляционных форм лекарственных препаратов. Возможности небулайзера резко расширили сферу применения ингаляционной терапии. Теперь она стала доступной для пациентов всех возрастов (от грудного до глубокой старости). Ее можно провести в периоды обострений хронических заболеваний (прежде всего — бронхиальной астмы), в ситуациях, когда у пациента значительно понижена скорость вдоха (дети раннего возраста, послеоперационные больные, пациенты с тяжелыми соматическими заболеваниями) как дома, так и в условиях стационара.

Небулайзерная терапия имеет преимущества по сравнению с другими видами ингаляционной терапии:

  • Ее можно использовать в любом возрасте, так как от пациента не требуется подстраивать свое дыхание к работе аппарата и одновременно выполнять какие-либо действия, например, нажимать на баллончик, удерживать ингалятор и др., что особенно важно у детей младшего возраста.
  • Отсутствие необходимости выполнять сильный вдох позволяет использовать небулайзерную терапию в случаях тяжелого приступа бронхиальной астмы, а также у пациентов в пожилом возрасте.
  • Небулайзерная терапия позволяет использовать лекарства в эффективных дозах при отсутствии побочных эффектов.
  • Данная терапия обеспечивает непрерывную и быструю подачу лекарства с помощью компрессора.
  • Она является наиболее безопасным методом ингаляционной терапии, так как в ней не используются, в отличие от дозирующих аэрозольных ингаляторов, пропеленты (растворители или несущие газы).
  • Это современный и комфортный метод лечения бронхолегочных заболеваний у детей и взрослых.

Какие же болезни можно лечить при помощи небулайзера?

Распыленный ингалятором лекарственный препарат, начинает действовать практически сразу, что позволяет применять небулайзеры, в первую очередь, для лечения заболеваний, требующих безотлагательного вмешательства – астмы, аллергии.

(в первую очередь небулайзеры применяют для лечения заболеваний, требующих безотлагательного вмешательства – астмы, аллергии ).

Другая группа заболеваний, при которых ингаляции просто необходимы – хронические воспалительные процессы дыхательных путей, такие как хронический ринит, хронический бронхит, бронхиальная астма, хроническая бронхообструктивная болезнь легких, муковисцидоз и др.

Но этим сфера их применения не ограничивается. Хороши они для лечения острых респираторных заболеваний, ларингита, ринита, фарингита, грибковых поражений верхних дыхательных путей, иммунной системы.

Помогают ингаляторы при профессиональных болезнях певцов, учителей, шахтеров, химиков.

В каких случаях необходим небулайзер дома:

  • В семье, где растет ребенок, подверженный частым простудным заболеваниям, бронхитам (в том числе и протекающим с бронхообструктивным синдромом), для комплексного лечения кашля с трудно отделяющейся мокротой, лечения стеноза.
  • Семьи, имеющие больных хроническими или часто рецидивирующими бронхолегочными заболеваниями (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, хронический бронхит, муковисцидоз).

Какие лекарства можно использовать в небулайзере.

Для небулайзерной терапии существуют специальные растворы лекарственных препаратов, которые выпускаются во флаконах или пластиковых контейнерах – небулах. Объем лекарства вместе с растворителем для проведения одной ингаляции составляет 2-5 мл. Расчет необходимого количества лекарства зависит от возраста пациента. Сначала в небулайзер наливается 2 мл физиологического раствора, затем добавляется необходимое количество капель лекарства. Не следует использовать в качестве растворителя дистиллированную воду, так как она может спровоцировать бронхоспазм, что приведет при проведении процедуры к появлению кашля и затрудненного дыхания. Аптечная упаковка с лекарственными препаратами хранится в холодильнике (если нет других указаний) в закрытом виде. После того, как аптечная упаковка была открыта, препарат необходимо использовать в течение двух недель. Желательно на флаконе записать дату начала использования препарата. Перед использованием лекарство необходимо подогреть до комнатной температуры.

Для небулайзерной терапии могут быть использованы:

  1. муколитики и мукорегуляторы (препараты для разжижения мокроты и улучшения отхаркивания): Амброгексал, Лазолван, Амбробене, Флуимуцил;
  2. бронходилятаторы (препараты, расширяющие бронхи): Беродуал, Вентолин, Беротек, Саламол.
  3. глюкокортикоиды (гормональные препараты, обладающие многосторонним действием, в первую очередь противовоспалительным и противоотечным): Пульмикорт (суспензия для небулайзеров);
  4. кромоны (противоаллергические препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток): Кромогексал Небулы;
  5. антибиотики: Флуимуцил-антибиотик;
  6. щелочные и солевые растворы: 0,9% физиологический раствор, минеральная вода «Боржоми»

Назначить лекарственный препарат и рассказать о правилах его использования должен ваш лечащий врач. Он же должен осуществлять контроль эффективности лечения.

Не рекомендуются использовать для небулайзеров:

все растворы, содержащие масла, суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в том числе отвары и настои трав, а также растворы эуфиллина, папаверина, платифиллина, димедрола и им подобные средства, как не имеющих точек приложения на слизистой оболочке дыхательных путей.

Какие побочные действия возможны при проведении небулайзерной терапии?

При глубоком дыхании могут появиться симптомы гипервентиляции (головокружение, тошнота, кашель). Необходимо прекратить ингаляцию, подышать носом и успокоиться. После исчезновения симптомов гипервентиляции ингаляцию через небулайзер можно продолжить

Во время ингаляции, как реакция на введение распыляемого раствора, возможно появление кашля. В этом случае также рекомендуется прекратить на несколько минут ингаляцию.

Методика ингалирования с помощью небулайзера

  • Перед работой с ингалятором необходимо (всегда) тщательно
  • вымыть руки с мылом, т.к. на коже могут быть патогенные микробы.
  • Соберите все части небулайзера в соответствии с инструкцией
  • Влейте необходимо количество лекарственного вещества в стаканчик небулайзера, предварительно подогрев его до комнатной температуры.
  • Закройте небулайзер и присоедините лицевую маску, мундштук или носовую канюлю.
  • Соедините небулайзер и компрессор с помощью шланга.
  • Включите компрессор и проведите ингаляцию в течение 7-10 мин или до полного расходования раствора.
  • Выключите компрессор, отсоедините небулайзер и разберите его.
  • Промойте все части небулайзера горячей водой или 15% раствором питьевой соды. Не следует применять щетки и ершики.
  • Проведите стерилизацию небулайзера в разобранном виде в каком-либо приборе для стерилизации с помощью пара, например, термодезинфекторе (паровом стерилизаторе), предназначенном для обработки детских бутылочек. Также возможна стерилизация кипячением не менее 10 минут. Дезинфекцию необходимо проводить 1 раз в неделю.
  • Тщательно очищенный и высушенный небулайзер следует хранить в чистой салфетке или полотенце.
Смотрите так же:  Оформить осаго в сбербанка

Основные правила проведения ингаляций

  • Ингаляции проводят не ранее, чем через 1-1,5 ч после приема пищи или значительной физической нагрузки.
  • Во время курса ингаляционного лечения врачи запрещают курение. В исключительных случаях до и после ингаляции рекомендуется отказаться от курения в течение часа.
  • Ингаляции следует принимать в спокойном состоянии, не отвлекаясь чтением и разговорами.
  • Одежда не должна стеснять шею и затруднять дыхание.
  • При заболеваниях носовых путей вдох и выдох необходимо делать через нос (назальная ингаляция), дышать спокойно, без напряжения.
  • При заболеваниях гортани, трахеи, бронхов, легких рекомендуется вдыхать аэрозоль через рот (оральная ингаляция), дышать необходимо глубоко и ровно. После глубокого вдоха ртом следует задержать дыхание на 2 с., а затем сделать полный выдох через нос; в этом случае аэрозоль из ротовой полости попадает далее в глотку, гортань и далее в более глубокие отделы дыхательного тракта.
  • Частое глубокое дыхание может вызвать головокружение, поэтому периодически необходимо прерывать ингаляцию на короткое время.
  • Перед процедурой не нужно принимать отхаркивающие средства, полоскать рот растворами антисептических средств (перманганат калия, перикись водорода, борная кислота).
  • После любой ингаляции, а особенно после ингаляции гормонального препарата, необходимо прополоскать рот кипяченой водой комнатной температуры (маленькому ребенку можно дать питье и еду), в случае использования маски – промыть глаза и лицо водой.
  • Продолжительность одной ингаляции не должна превышать 7-10 мин. Курс лечения аэрозольными ингаляциями — от 6-8 до15 процедур

Какие бывают типы небулайзеров?

В настоящее время в медицинской практике используются три основных типа ингаляторов: паровые, ультразвуковые и компрессорные.

Действие паровых ингаляторов основано на эффекте испарения лекарственного вещества. Понятно, что использоваться в них могут лишь летучие растворы (эфирные масла). Самый большой недостаток паровых ингаляторов низкая концентрация ингалируемого вещества, как правило, меньше порога лечебного воздействия, а также невозможность в домашних условиях точно дозировать лекарственное средство.

Ультразвуковые и компрессорные объединены термином «небулайзеры» (от латинского слова «nebula» — туман, облако), они генерируют не пары, а аэрозольное облако, состоящее из микрочастиц ингалируемого раствора. Небулайзер позволяет вводить во все органы дыхания (нос, бронхи, легкие) лекарственные препараты в чистом виде, без всяких примесей. Дисперсность аэрозолей, продуцируемых большинством небулайзеров, колеблется от 0,5 до 10 мкм. Частицы диаметром 8-10 мкм оседают в полости рта и трахее, диаметром от 5 до 8 мкм – в трахее и верхних дыхательных путях, от 3 до 5 мкм – в нижних дыхательных путях, от 1 до 3 мкм – в бронхиолах, от 0,5 до 2 мкм – в альвеолах. Частицы размером менее 5 мкм носят название «респирабельная фракция» и обладают максимальным лечебным эффектом.

Ультразвуковые небулайзеры распыляют раствор высокочастотными (ультразвуковыми) колебаниями мембраны. Они компактны, бесшумны, не требуют замены небулизационных камер. Процент аэрозоля, попадающий на слизистую дыхательных путей, превышает 90%, а средний размер аэрозольных частиц составляет 4-5 мкм. Благодаря этому, требуемый лекарственный препарат, в форме аэрозоля в высокой концентрации достигает мелких бронхов и бронхиол.

Выбор ультразвуковых небулайзеров является более предпочтительным в случаях, когда зоной воздействия препарата являются мелкие бронхи, а лекарство имеет форму солевого раствора. Однако, целый ряд препаратов, такие как антибиотики, гормональные препараты, муколитические (разжижающие мокроту), могут разрушаться под воздействием ультразвука. Эти препараты не рекомендуется применять в ультразвуковых небулайзерах.

Компрессорные небулайзеры формируют аэрозольное облако за счет продавливания через узкое отверстие в камере, содержащей лечебный раствор, мощного потока воздуха, нагнетаемого компрессором. Принцип использования сжатого воздуха в компрессорных небулайзерах является «золотым стандартом» ингаляционной терапии. Главное достоинство компрессорных небулайзеров – их универсальность и относительная дешевизна, они более доступны и могут распылять практически любые предназначенные для ингаляций растворы.

Компрессорные небулайзеры имеют несколько видов камер:

  • конвекционные камеры с постоянным выходом аэрозоля;
  • камеры, активируемые вдохом;
  • камеры, активируемые вдохом, с клапанным прерывателем потока.

При ингаляции лекарственных веществ через небулайзер необходимо учитывать некоторые особенности:

  • оптимальный объем наполнения камеры небулайзера – не менее 5 мл;
  • для уменьшения потерь лекарственного препарата в конце ингаляции в камеру можно добавить 1 мл физиологического раствора, после чего, встряхнув камеру небулайзера, продолжать ингаляцию;
  • при использовании недорогих и доступных лекарственных препаратов можно использовать все типы небулайзеров, но при использовании более дорогих лекарств наибольшую эффективность ингаляционной терапии обеспечивают небулайзеры, активируемые вдохом пациента и снабженные клапанным прерывателем потока на фазе выдоха. Эти аппараты особенно эффективны в лечении бронхо-легочных заболеваний.

Как выбрать небулайзер?

При лечении с помощью небулайзера происходит доставка лекарства в дыхательные пути. Именно это лечение предназначено для тех, у кого болезнь поразила респираторный тракт (ринит, ларингит, трахеит, бронхит, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких и т. д.). Кроме этого, иногда слизистую дыхательных путей используют для введения лекарств в организм человека. Поверхность бронхиального дерева очень велика, и через нее активно всасываются многие лекарственные препараты, например инсулин.

Выбор ингалятора зависит от заболевания, которое вы собираетесь лечить и от ваших финансовых возможностей.

В России на рынке медицинской техники свою продукцию представляют фирмы производители небулайзеров Германии, Японии, Италии. К сожалению, отечественных производителей компрессорных небулайзеров пока нет. Подробную информацию о технических характеристиках тех или иных видов небулайзеров можно получить в российских компаниях, занимающихся их продажей. При выборе небулайзера учитываются требования к распылителю и компрессору. Для компрессора важным являются размер, вес, шум при работе, простота использования. По всем этим параметрам они различаются незначительно. Но необходимо отметить, что небулайзеры компании PARI GmbH (Германия) отличает традиционно высокое немецкое качество, исключительная эффективность и длительный срок службы. Они обеспечивают максимальное осаждение медикаментов в дыхательных путях благодаря оптимальной дисперсности аэрозоля.

Пожалуй, основное внимание необходимо уделить виду распылителя. Небулайзеры, оснащенные прямоточным распылителем, имеет смысл использовать у детей младшего возраста, так как у них недостаточная сила вдоха, которая позволила бы активизироваться клапанам (и этим экономить лекарство). Для ингаляции детям до 3-х лет целесообразно использовать детскую маску. Взрослые также могут пользоваться данным видом распылителя, т.к. он изначально комплектуется мундштуком.

Распылители, управляемые дыханием, активируемые вдохом, имеют клапаны вдоха и выдоха, которые попеременно активизируются на протяжении акта дыхания. При их использовании на выдохе образуется меньше аэрозоля, происходит значительная экономия лекарства.

Существуют также небулайзеры, которые имеют распылитель, снабженный трубкой-тройником (прерывателем потока аэрозоля), которая позволяет регулировать образование аэрозоля только на вдохе путем перекрывания бокового отверстия тройника.

С распылителем используются различные виды насадок: мундштуки, носовые канюли (трубочки), маски взрослых и детских размеров.

  • Мундштуки (взрослые и детские) оптимальны для подачи лекарств глубоко в легкие, используются при ингаляциях взрослыми пациентами, а также детьми от 5 лет.
  • Маски удобны для лечения верхних дыхательных путей и позволяют орошать все отделы полости носа, глотки, а также гортань и трахею. При использовании маски большая часть аэрозолей оседает в верхних дыхательных путях. Маски нужны при использовании небулайзерной терапии у детей до 3 лет, так как невозможно проводить ингаляции у таких пациентов через мундштук – дышат дети преимущественно через нос (это обусловлено анатомией детского организма). Необходимо использовать маску соответствующего размера. Использование плотно прилегающей маски уменьшает потери аэрозоля у маленьких детей. Если ребенок старше 5 лет, лучше использовать мундштук, чем маску.
  • Носовые канюли (трубочки) нужны для доставки лекарственного аэрозоля в полость носа. Они могут быть использованы в комплексном лечении острых и хронических ринитов и риносинуситов

Приобрести небулайзер для себя и Ваших близких – это правильное и разумное решение. Вы приобрели надежного помощника и друга

Смежные категории статей:

Всего статей — 3, показаны — с 1 по 3

Как правильно выбрать небулайзер (ингалятор)

Основные требования к небулайзерной терапии. Типы компрессорных небулайзеров. Основные характеристики струйных небулайзеров. Показания для применения небулайзеров.

Небулайзерная терапия

Все, что вы хотели знать о небулайзерах. Чем может похвастаться новичок? Почему лидирует небулайзер? Когда используют «лекарственный туман»? Разве плох привычный карманный ингалятор? Мы «слегка» отстали от европы. Решили купить? «Вечные двигатели». Управляемые дыханием. Усовершенствование. Пора выбрать свой, единственный. На заметку заботливым родителям. Когда выбрать мундштук, а когда — маску?

Препараты для лечения воспалительных заболеваний дыхательных путей

Преиимущества ингаляционной терапии. Какие заболевания лечат при помощи ингаляций? Типы ингаляторов. Препараты, используемые для ингаляций через небулайзеры. Какие препараты не рекомендуются для небулайзеров. Приготовление растворов.

Как выбрать ингалятор-небулайзер для лечения и профилактики заболеваний?

Еще древние лекари прогоняли болезни дыхательной системы целебным паром или дымом. Давно подмечена польза природных ингаляционных сеансов — вдыхания морского или лесного воздуха. Современные ингаляции проводятся медицинскими аппаратами небулайзерами (от лат. nebula — облако, туман), позволяющими быстро оказывать воздействие на болезненную зону. В отличие от таблеток и инъекций, вводимые ингалятором препараты расходуются экономно и без побочных эффектов для других органов, так как воздействуют напрямую на дыхательную систему, минуя лишние фазы (попадание в желудок и кровеносную систему).

Высокий физиотерапевтический эффект ингаляций отмечается в лечении заболеваний легких, бронхов и трахей, астматических и аллергических приступов, воспалений слизистых оболочек органов дыхания, местной противовирусной и противомикробной защите.

Смотрите так же:  Центробанк росгосстрах лицензия

Виды ингаляторов

По принципу работы данные медицинские приборы подразделяются на четыре типа.

  • В основе паровых ингаляторов лежит принцип парообразования. Исходное жидкое лекарство нагревается до состояния пара и вдыхается пациентом через специальную маску, прикрывающую нос и рот. Интенсивность подачи пара регулируется. Это «орудие ближнего боя» — паровые ингаляторы подходят для лечения болезней носоглотки и гортани, но не способны добраться до удаленных отделов дыхательной системы, так как вырабатываемые лекарственные частицы имеют размер более 10 мкм. Еще одно ограничение — далеко не все медикаменты сохраняют полезные свойства после нагревания и могут быть использованы в данном устройстве. Кроме того, высокая температура пара может вызвать ожог кожи или слизистых, особенно у детей. Недостатки паровых «собратьев» исправлены в 3 других типах ингаляторов-небулайзеров, измельчающих препараты на фрагменты размером до 5 мкм.
  • В компрессорные (или струйные) небулайзеры можно заправлять медикаменты как в жидкой, так и твердой (таблетки, порошки) форме. Поршневым компрессором аппарата нагнетается давление, расщепляющее лекарство на мелкие частицы и в виде аэрозоля распыляющее их во все органы дыхательной системы. Таким образом, эти приборы эффективны даже у малышей грудного возраста и людей, которым трудно сделать глубокий вдох самостоятельно. Широко используется для лечения и профилактики ОРЗ, бронхитов, пневмонии, астмы и др. Минусом такого ингалятора считается шумовое сопровождение процедуры, что в первое время может вызывать испуг у детей.

Аэрозольвзвесь жидких или твердых крупиц, находящихся в газовой среде. В виде аэрозоля или дисперсной формы находится более 95% материи во Вселенной. Широкое применение нашли и искусственно созданные аэрозоли: они активно используются в сельском хозяйстве, строительстве, парфюмерии, при тушении пожаров и т.д. Кроме того, многие виды топлива, включая обычный автомобильный бензин, сперва подвергаются дисперсии и лишь затем сгорают в двигательной системе, что ведет к их более экономичному расходованию.

  • Действие ультразвуковых ингаляторов основано на физике УЗ-волн высокой частоты, дробящих лекарство на мельчайшие составляющие, которые легко проникают в любые отделы дыхательной системы. Ультразвуковые приборы выполняют свою работу бесшумно, функциональны при любом положении пациента (в том числе лежа), пригодны для грудных детей и дошколят. Но это преимущество уравновешивается серьезным недостатком: многие антибиотики, муколитирующие (для разжижения мокроты) и гормональные средства нельзя подвергать ультразвуку (т.е. для лечения инфекций и влажного кашля придется прибегнуть к другим способам). Вместе с тем ультразвуковые небулайзеры подходят для терапии большого спектра заболеваний различных органов дыхательной системы (от ангин и ринитов до аллергических реакций, удушья и астмы).
  • В мембранных ингаляторах (их также называют электронно-сетчатые или мэш-небулайзеры) лечебный аэрозоль образуется при помощи специальной вибрирующей мембраны (сетки с микронными отверстиями). В данном устройстве также используется ультразвук, но он направлен не на лекарство, а на мембрану, которая тем самым приводится в движение. За счет регулируемой частоты колебания сетки можно дробить лекарственные частички до требуемого размера (крупные – для верхних путей, мелкие — для усвоения альвеолами легких). Такой принцип работы делает мэш-ингалятор с одной стороны бесшумным, как ультразвуковой, а с другой стороны — универсальным, как компрессорный небулайзер: в его резервуар можно помещать различные лекарства, включая антибиотики, муколитики и гормональные препараты.

Как выбрать небулайзер?

Из-за разнообразия применяемых технологий и специальных опций, предлагаемых производителями, выбор ингалятора кажется не самым простым делом. Но чтобы решить, какой ингалятор выбрать, стоит лишь определиться с несколькими ключевыми критериями.

    Как и где будет производиться ингаляция

Если ингаляция производится малоподвижному пациенту или спящему ребенку, то выбор сужается до ультразвуковых и мэш-небулайзеров, подающих аэрозоль при любом угле наклона маски. Подходящие варианты — производительные стационарные модели.

А при астмах, сопровождающихся постоянными приступами удушья, важен такой критерий, как мобильность, компактность и способность работать от аккумуляторов (желательно — с большой емкостью заряда). В данном случае, выбирая между переносными ультразвуковыми, компрессорными и мембранными ингаляторами, нужно учитывать другие критерии.

Какой лекарственный состав будет применяться в приборе

Если ингалятор планируется использовать с определенными видами препаратов, чья молекулярная структура не распадается под действием ультразвуковых волн, можно остановить выбор на УЗ-ингаляторе.

Если же устройство приобретается для профилактики и лечения всей семьи от широкого спектра заболеваний, включая инфекции, которые можно подхватить в детском саду или школе, уместнее приобретение компрессорной модели. Она может работать практически со всеми видами лекарственных составов (включая чувствительные к ультразвуку), а также менее прихотлива в эксплуатации (не засоряется и не требует регулярной чистки внутренних деталей, в отличие от мэш-небулайзера).

Бюджетные небулайзеры, как правило, прямоточные, то есть подают лекарство непрерывным потоком. Это вполне подходит для лечения многих заболеваний верхних дыхательных путей и профилактических целей. Но если при использовании прибора необходимо строго соблюдать дозировку лекарства (например, антибиотика), следует присмотреться к аппаратам, с управляемой подачей аэрозоля: на вдохе включается кнопка для впрыска лекарства, на выдохе — выключается. Функция прерывания подачи позволяет бережно расходовать дорогие препараты и точно следовать дозировке, прописанной врачом. Встречаются и небулайзеры с автоматической опцией «вдох-выдох», удобные для использования лежачими пациентами.

Производительность ингалятора

Для купирования удушья или острой аллергической реакции, когда на счету каждая секунда, следует выбирать модели с большой скоростью создания аэрозоля. Высокую производительность — распыление лекарства от 1–2 мл в минуту — оценят и мамы неусидчивых детей: интенсивный терапевтический сеанс сокращается до пары минут вместо 10–15. Для сравнения: средняя производительность ингаляторов, ориентированных на взрослых, составляет порядка 0,25–0,5 мл в минуту, то есть 5 мл раствора оросят дыхательный тракт примерно за 10–20 минут.

Комплектация прибора

Нелишне, чтобы в выбранном ингаляторе были продуманы различные варианты введения препарата: через маски («малышовые», детские и взрослые), трубки-мундштуки для вдыхания ртом и назальные насадки для обработки носовых полостей. Это позволяет подбирать оптимальную насадку, учитывая специфику заболевания и возраст больного.

Кроме того, важно обращать внимание на длительность работы прибора без перерыва (если требуется распыление большого объема небулы, надо выбирать ингаляторы, работающие без перерыва минимум 30–40 минут), объем емкости для лекарства (при прочих равных предпочтительнее более вместительные резервуары) и не в последнюю очередь — на стоимость. А также стоит наводить справки о производителе: на рынке представлены азиатские, европейские и отечественные модели.

В целом компрессорные ингаляторы более универсальны, т.к. гарантированно сохраняют фармакологические свойства залитого в них сырья, реже засоряются и приходят в негодность. По соотношению «цена-качество» эти небулайзеры также лидируют в рейтинге лучших моделей.

Общие правила использования ингалятора-небулайзера

Прежде чем начинать ингаляции, нужно обязательно посоветоваться с врачом. Есть ряд заболеваний, при которых такое лечение противопоказано. В первую очередь это касается легочных кровотечений, недавних приступов инсульта, артериальной гипертонии, атеросклероза церебрального типа. Также ингаляции не рекомендуется делать на фоне высокой температуры тела. Если указанные болезни и симптомы отсутствуют, внимательно знакомимся с инструкцией к небулайзеру и придерживаемся нескольких несложных рекомендаций для проведения ингаляции с максимальной пользой:

  1. После приема пищи или физической активности подождать час–полтора и только потом приступать к процедуре. Курильщикам также рекомендуется выдержать часовой интервал до и после процедуры.
  2. В небулайзерах нельзя использовать маслянистые препараты — это может принести вред вместо пользы. Эфирные масла оказывают лечебное действие для ряда заболеваний верхних дыхательных путей, но могут покрыть бронхи и альвеолы легких вредной пленкой, сильно затрудняющей дыхание и вызывающей отек легких вплоть до летального исхода. Кроме того, масло может вывести из строя и сами УЗ- и мэш-небулайзеры.
  3. Настои целебных трав нужно использовать после тщательной фильтрации и только в компрессорных или сетчатых моделях.
  4. Препарат, вливаемый в ингалятор, должен быть комнатной температуры. О прогреве растворов, хранящихся в холодильнике, нужно позаботиться заблаговременно. Если используется двусоставное лекарство (таблетка или порошок, разбавляемый жидкостью), то сначала заливается жидкость (физраствор или минеральная вода), а потом — добавляется препарат.
  5. Вдыхать аэрозоль необходимо ровными, глубокими вдохами. Задержка дыхания в 1–2 секунды между вдохом и выдохом позволит усвоиться большему количеству лекарства.
  6. Очистка прибора должна производиться деликатно, без применения агрессивных моющих средств и механического воздействия. Ни в коем случае недопустимо прочищать отверстия небулайзера иглами и другими острыми предметами — так прибор перестанет вырабатывать частицы размера, необходимого для лечебного эффекта.
  7. Дезинфекция насадок и съемных частей прибора необходима после каждого применения. Ею ни в коем случае нельзя пренебрегать при лечении и профилактике инфекционных заболеваний.

Небулайзер прослужит долго при правильной эксплуатации и уходе за ним. Нужно использовать в небулайзерах только разрешенные виды медикаментов, прописанные в инструкции и в рецептах врача. К примеру, нельзя заливать сиропы от кашля и другие вязкие, сахаристые составы. Молекулы такого вещества могут закупорить фильтры прибора и вызвать аллергические реакции органов дыхания, в которые попадут.

Прибор необходимо разбирать, чистить и хранить в защитной упаковке, беречь от падения, не допускать трещин на трубочках и резервуаре для лекарства.

Смотрите так же:  Я с 1963 года какая у меня будет пенсия

Дыхание — одна из базовых потребностей человека. Мы ежеминутно совершаем до 20 вдохов, даже не задумываясь, насколько это тонкий и сложный физиологический процесс, в котором участвует целая система органов. Малейший сбой в работе дыхательной системы очень ощутим: воспаленное горло, заложенный нос или закупоренные бронхи сильно влияют на общее самочувствие и требуют оперативного лечения. Облегчить симптомы и оказать быстрое терапевтическое воздействие помогают ингаляторы-небулайзерытехнологичные медицинские приборы, специально предназначенные для лечения органов дыхательной системы взрослых и детей.

Небулайзер от производителя: где можно купить?

Как и любые приборы, небулайзеры различных производителей отличаются качеством. Дешевый прибор от неизвестного бренда может быстро выйти из строя или даже нанести вред здоровью из-за неквалифицированной сборки или низкокачественных комплектующих. Европейские и японские фирмы гарантируют качество, но стоят ощутимо дороже.

Ультразвуковой ингалятор

Маленькие дети болеют часто, а с началом походов в детский сад заболевания бронх и легких и вовсе выходят на первый план у большинства родителей. В связи с этим встает вопрос приобретения ингалятора для малыша. Кто-то применяет его с профилактической целью, а для кого-то он становится постоянным спутником системного лечения заболеваний с помощью ингаляций в домашних условиях. На сегодняшний день выбор ингаляторов широк и для тех, кто с ними не сталкивался, выбор будет делом сложным. Мы поможем разобраться в обилии ингаляторов, попутно пояснив плюсы и минусы основных моделей.

Виды ингаляторов для детей

Все ингаляторы, представленные в аптеках, можно разделить на четыре типа:

  • паровые;
  • компрессорные;
  • ультразвуковые;
  • электронно-сетчатые.

Каждый из аппаратов предназначен для определенного типа растворов, и имеет свои особенности воздействия на разные участки дыхательных путей.

Ультразвуковой ингалятор для детей

Применение ультразвукового ингалятора в лечении заболеваний дыхательных путей у детей встречается очень часто из-за способности аппарата распылять раствор до аэрозоля частицами по 0,5 – 10 мкм. Мелкие частицы раствора проникают в самые дальние части дыхательной системы, вплоть до альвеол. До таких же частиц преобразуют раствор компрессорные ингаляторы.

Перед тем, как выбрать ультразвуковой или компрессорный ингалятор, необходимо обратить внимание на следующие параметры:

  1. Габариты ингалятора. Это одно из основных отличий компрессорного ингалятора от ультразвукового. Компрессорный аппарат намного больше по размерам, так как для преобразования раствора в аэрозоль в ингаляторе используется мощная струя воздуха, а не звуковые волны.
  2. Шум во время работы. Компрессорные ингаляторы очень шумные, ультразвуковые работают практически бесшумно. Эта характеристика важна, если используются ингаляторы для лечения маленьких детей. Шум может их напугать.
  3. Удобство использования. При проведении ингаляции с помощью компрессорного ингалятора, больной должен сидеть. Ультразвуковые аппараты имеют в наборе насадки, которые позволяют проводить ингаляции, когда больной сидит, лежит или спит.
  4. Требования к раствору. И компрессорный, и ультразвуковой ингаляторы будут не эффективными, если лечебный раствор содержит масла, настои трав или представлен суспензией. Ультразвуковой ингалятор влияет на растворы с системными гормонами и антибиотиками, значительно снижая или полностью сводя на нет их лечебные свойства.
  5. Стоимость. По цене ингаляторы отличаются не особо, но ультразвуковой за счет дополнительных насадок и функций выходит немного дороже.
  6. Внешний вид. И ультразвуковой, и компрессорный ингалятор имеют в модельной линейке аппараты, оформленные в виде забавных игрушек. Такие ингаляторы рекомендованы для малышей, которых обычный вид приборов может испугать.

Как пользоваться ультразвуковым ингалятором?

Правила пользования ингаляторами схожие, но могут отличаться в зависимости от модели, поэтому перед применением стоит ознакомиться с инструкцией к аппарату подробнее.

Регистрация небулайзера (ингалятора) медицинского — отчет

11 сентября 2013 года Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения выдала регистрационное удостоверение № РЗН 2013/1176 на медицинское изделие: Ингалятор компрессорный MCN-S600 с принадлежностями производства Дунгуань Айдесы Мэшинери энд Електроник Эквипмент Ко., Лтд (Dongguan Aidisy Machinery&Electronic Equipment Co., Ltd), 2nd Floor, factory of Yinshi Street, Shilong Road, Sangyuan Industrial District, Dongguan City, Guangdong Province, China, страна производитель Китай.

Настоящее регистрационное удостоверение выдано ООО «МЕДИАЛЛ», Россия. Общество с ограниченной ответственностью «Невасерт» провело комплексный набор услуг по оформлению регистрационного удостоверения медицинского ингалятора.

Ингалятор предназначен для получения аэрозолей водорастворимых жидкостей (лекарственных препаратов) с целью профилактики и лечения дыхательных путей при помощи ингаляций. Условия применения – лечебно-профилактические учреждения.

Специалистами Центра сертификации ООО «Невасерт» была проведена разработка Нормативного документа (НД). Были установлены и присвоены следующие виды, классы и группы в соответствии с требованиями законодательства:

  • в зависимости от потенциального риска применения ингалятор относится к классу 2а по ГОСТ Р 51609;
  • в зависимости от устойчивости к климатическим воздействиям ингалятор относится к исполнению УХЛ категория размещения 4.2;
  • в зависимости от воспринимаемых механических воздействий при эксплуатации ингалятор относится к группе 2 по ГОСТ Р 50444;
  • ингалятор соответствует коду ОКП 94 4460 по общероссийскому классификатору продукции ОК 005-93.

Обязательным документом, входящим в комплект необходимой документации для государственной регистрации в Росздравнадзоре, является эксплуатационная документация. Работники ООО «Невасерт» оформили Руководство по эксплуатации, которое выполнено в соответствии с требованиями ГОСТ 2.601-2013; ГОСТ 2.610-2006; ГОСТ 2.105-95. Руководство содержит все необходимые сведения для правильной и безопасной эксплуатации потребителем:

  • условия и правила эксплуатации;
  • техническое обслуживание;
  • текущий ремонт;
  • хранение и транспортировка;
  • гарантированные производителем значения основных параметров, характеристик медицинского изделия;
  • гарантийные обязательства;
  • сведения о его утилизации или уничтожении.

Для регистрации медицинского ингалятора были проведены технические испытания. Были оценены и подтверждены соответствие ингалятора требованиям нормативной документации, требованиям стандартов и технической документации, подтверждено безопасное применение и возможность постановки на производство. Из числа представленных аппаратов испытывалось исполнение MCN-S600С. Итоговое заключение экстраполировано на исполнения MCN-S600A, MCN-S600B, MCN-S600C, MCN-S600D, MCN-S600MA. Подобное допущение корректно, так как аппараты выпускаются по одному нормативному документу, имеют единое назначение, тождественные технические характеристики и перечень принадлежностей. Отличия состоят в дизайне и цвете корпуса электронного блока.

Ингалятор изготавливается для работы от однофазной электрической сети питания переменного тока напряжением 220 В, частотой 50 Гц.

Технические испытания подтвердили безопасность ингалятора в соответствии с требованиями ГОСТ Р 50444-92, ГОСТ Р 50267.0-92. Ингалятор по способу защиты от поражения электрическим током относится к изделиям класса II с рабочей частью типа BF.

Ингалятор был испытан на соответствие следующих требований по электробезопасности. Подчеркнем, это всего лишь небольшая часть, из перечня требований:

  • измерение остаточного напряжения на вилке шнура питания;
  • ток утечки (ток утечки на доступную часть, ток утечки на пациента);
  • испытание электрической прочности изоляции;
  • зазоры и пути утечки;
  • измерение превышения температуры в нормальных условиях;
  • испытание механической прочности изоляции.

Было установлено полное соответствие ингаляторного прибора требованиям по электромагнитной совместимости. Помехоэмиссия ингалятора медицинского не превышала нормы для изделий класса Б, указанных в ГОСТ Р 51318.14.1. Изделие класса Б предназначено в основном для применения в местах размещения, относящихся к жилам зонам, где оборудование подключается к низковольтным распределительным электрическим сетям, снабжающим энергией здания в жилых зонах. При проверке на помехоустойчивость, ингалятор выдержал все заданные ГОСТом 50267.0.2 уровни.

Функциональные характеристики ингалятора, заявленные в нормативной документации, были в полном объеме подтверждены испытаниями.

Медицинский ингалятор имеет кратковременный контакт с кожей лица и рук, а так же кратковременный контакт со слизистой человека. Ингалятор и его части, контактирующие с пациентом, должны соответствовать требования токсикологической и санитарно-химической безопасности. В заключении № РМИ-302-12 от 08.08.12г. о токсикологических, санитарно-химических и биологических испытаниях, сделан вывод что дыхательный ингалятор по токсикологическим и санитарно-химическим показателям отвечает требованиям, предъявленным к материалам, контактирующим с кожей и слизистой оболочкой.

В ходе трудоемкого процесса подготовки к регистрации медицинского изделия сотрудниками ООО «Невасерт» был скомпонован и подан в Росздравнадзор следующий пакет документов:

  • Доверенность сотруднику, на право подачи комплекта документов;
  • Заявление о регистрации изделия медицинского назначения;
  • Документ, свидетельствующий об уплате государственной пошлины;
  • Справка об изделии медицинского назначения;
  • Свидетельство о государственной регистрации юридического лица ООО «МЕДИАЛЛ» (нотариальная копия);
  • Свидетельство о постановке на учет организации в налоговом органе ООО «МЕДИАЛЛ» (нотариальная копия);
  • Выписка из единого государственного реестра юридических лиц ООО «МЕДИАЛЛ»;
  • Доверенность от изготовителя на ООО «МЕДИАЛЛ» (нотариальная копия);
  • Документ, подтверждающий регистрацию организации-изготовителя в качестве юридического лица (нотариальная копия);
  • Документ, подтверждающий качество продукции – свидетельство на экспорт медицинской техники № 20111224 (нотариальная копия);
  • Документ, подтверждающий качество условий производства–лицензия на производство медицинской техники №Y.S.Y.J.X.S.C.X.20101909(нотариальная копия);
  • Нормативный документ;
  • Руководство по эксплуатации;
  • Протокол определительных технических испытаний;
  • Протокол № РМИ-302-12 от 08.08.2012 о токсикологических, санитарно-химических и биологических испытаниях;
  • Фотоматериалы;
  • Электронный носитель (Компакт-диск).

Благодаря опыту и знаниям коллектива OOO «Невасерт» положительным итогом проведенной работы стало регистрационное удостоверение на медицинское изделие:

  1. Ингалятор компрессорный MCN-S600, варианты исполнения MCN-S600A, MCN-S600B, MCN-S600C, MCN-S600D, MCN-S600MA.
  2. Принадлежности:
  3. Распылительная камера
  4. Мундштук (штуцер)
  5. Шланг воздушный гибкий
  6. Шланг воздушный гофрированный, не более 2 шт.
  7. Маска аэрозольная, не более 3 шт.
  8. Маска аэрозольная детская, не более 3 шт.
  9. Фильтр воздушный запасной, 5 шт/уп.
  10. Руководство по эксплуатации.

Сканер-копии использованных документов выложены с разрешения, ООО «МЕДИАЛЛ».

Рис. 1 — Регистрационное удостоверение на ингалятор (небулайзер) медицинский

Рис. 2 — Приложение к регистрационному удостоверению на ингалятор (небулайзер) медицинский